Header Image
หน้าแรก/Home
ข่าวสารสมุนไพรและสุขภาพ
ข่าวสารการจัดการธุรกิจสปา
ข่าวสาร/กิจกรรม
สมัครสมาชิกชมรมวิชาชีพการแพทย์แผนไทย
ความรู้ด้านการแพทย์แผนไทย
ความรู้ด้านสปาเพื่อสุขภาพ
ข้อมูลด้านการแพทย์ทางเลือก
กฎหมายวิชาชีพ/สถานพยาบาล
ข้อมูลโรค/ปัญหาสาธารณสุข
สาระสมุนไพรน่ารู้
เว็บลิ้งค์/Links
เว็บบอร์ด/Board
ผู้พัฒนาเว็บไซต์/เว็บมาสเตอร์
ค้นข้อมูล/Advanced Search
ห้องสมุดออนไลน์รวมลิ้งก์ความรู้ด้านการแพทย์แผนไทย
Login Form
ชื่อผู้ใช้

รหัสผ่าน

จำข้อมูลการล็อกอิน
ลืมรหัสผ่าน?
ยังไม่ได้ลงทะเบียน? ลงทะเบียนใหม่
เว็บเครือข่าย
BanBuaThai.com
สนง.ส่งเสริมธุรกิจบริการสุขภาพ
มูลนิธิการแพทย์ทางเลือกเพื่อมะเร็ง
ได้รับความนิยมสูง
ข่าวสารล่าสุด
โพลล์
ท่านคิดว่าเว็บไซต์นี้ควรพัฒนาในเรื่องใดมากที่สุด
  
Who's Online
ขณะนี้มี 37 บุคคลทั่วไป ออนไลน์
กระจายข่าว
สถิติการใช้งาน
ผู้เยี่ยมชม: 1425030
หน้าแรก/Home
ทดสอบความรู้ในการเตรียมสอบผดุงครรภ์ไทย PDF พิมพ์ ส่งเมล
เขียนโดย อ.อุไรรัตน์ สิงหนาท-Webmaster   
ดัชนี บทความ
ทดสอบความรู้ในการเตรียมสอบผดุงครรภ์ไทย
หน้า 2
หน้า 3
หน้า 4

 

ทดสอบความรู้ผดุงครรภ์ไทย

1. คำถามในระยะตั้งครรภ์

 สถานการณ์ นางลำไย อายุ 34 ปี อาชีพแม่บ้านสำนักงานในกทม. เดินทางมาเยี่ยมมารดาในต่างจังหวัด ได้มาปรึกษาและขอตรวจครรภ์ กับผดุงครรภ์ไทย โดยแจ้งว่าประจำเดือนขาดและตั้งครรภ์มา 4-5 เดือนแล้ว แต่ยังรู้สึกคลื่นไส้อาเจียนมาก รับประทานได้น้อย และเริ่มมีเลือดออกกะปริบกะปรอยทางช่องคลอดพร้อมกับมีก้อนใสๆ คล้ายเม็ดสาคูปนออกมาด้วย  มารดาของตนบอกว่าอาจจะเป็นเลือดล้างหน้าเด็ก และได้แนะนำให้มาปรึกษากับผดุงครรภ์ในชุมชน จากการสอบถามประวัติการฝากครรภ์ ได้รับคำตอบว่าเคยไปฝากครรภ์ไว้กับ รพ.ของรัฐ เมื่อสองเดือนก่อนแต่ไม่ได้นำใบฝากครรภ์มาด้วย ซักประวัติทราบว่าเป็นครรภ์แรก มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายเมื่อวันที่ 3 มกราคม 2555 (มาขอตรวจครรภ์วันที่ 5 มิถุนายน 2555) เมื่อชั่งน้ำหนักตัวได้ 50 กิโลกรัม ซึ่งนางลำไยแจ้งว่าครั้งสุดท้ายตอนฝากครรภ์ครั้งแรก น้ำหนัก 53 กิโลกรัม เมื่อตรวจครรภ์พบว่าหน้าท้องโตยอดมดลูกอยู่เหนือสะดือ 3 นิ้ว คลำพบนุ่มทั้งหน้าท้องและไม่พบส่วนของทารก

คำถาม

1)ปัจจุบันนางลำไยตั้งครรภ์ได้กี่สัปดาห์

2)จงคำนวณกำหนดคลอดหรือครรภ์ครบกำหนดคลอดของนางลำไย

3)ท่านคิดว่าการตั้งครรภ์นางลำไยเป็นการตั้งครรภ์ที่ปกติหรือไม่ หากมีความผิดปกติของการตั้งครรภ์ ท่านคิดว่าอาการดังกล่าวเกิดจากภาวะหรือโรคใดในสตรีมีครรภ์

4)ท่านจะแนะนำการปฏิบัติตนแก่นางลำไยอย่างไรบ้าง

5)อาการเลือดออกทางช่องคลอดของนางลำใยในระหว่างตั้งครรภ์นี้ ร่วมกับมีชิ้นส่วนก้อนใสๆ หลุดปนออกมาด้วย จัดเป็นอาการเบื้องต้นที่จะนำไปสู่การแท้งหรือสิ้นสุดการตั้งครรภ์ได้หรือไม่ จงอธิบาย

 

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

2. คำถามจากภาพ

 ภพถามผดุงครรภ์-PPV

    จากภาพจงตอบคำถาม
    1) ตำแหน่งที่ปลายลูกศรชี้ คือชิ้นส่วนของอะไร
    2) หากพบสิ่ง/ชิ้นส่วนนี้ในตำแหน่งดังกล่าวถือว่าเป็นการตั้งครรภ์ปกติหรือไม่

         หากเป็นภาวะผิดปกติในระยะครรภ์ ความผิดปกตินี้คืออะไร
    3) จากข้อ 2 หากเป็นภาวะผิดปกติในระยะครรภ์ มารดาจะมีอาการอย่างไรที่บ่งชี้ถึงภาวะผิดปกตินี้
    4) คำแนะนำมารดาในระยะครรภ์ที่เกิดภาวะเช่นนี้ คืออะไร

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

 3. จงอธิบายความหมายของคำต่อไปนี้
     1) ตกฟาก
     2)ก้อนเส้า
     3)แต่งท้อง

4. สถานการณ์ สตรีตั้งครรภ์ใกล้คลอด  มาตรวจครรภ์ตามปกติที่คลีนิกผดุงครรภ์ไทย โดยบอกว่ารู้สึกท้องลดลงมา 2-3 วันแล้ว จากการตรวจครรภ์ พบทารกอยู่ในท่าศีรษะ แผ่นหลังทารกอยู่ทางซ้ายเชิงกรานมารดา แต่หน้าท้องค่อนข้างโต เคยไปพบแพทย์ตรวจพบว่าเป็นภาวะน้ำคร่ำมากกว่าปกติ มารดากังวลว่าทารกในครรภ์อาจมีความผิดปกติหรือไม่ แต่สังเกตเองว่าทารกยังดิ้นเป็นปกติ

คำถาม

     1) ท่านจะอธิบายและให้คำแนะนำมารดาอย่างไร เกี่ยวกับอาการท้องลดของมารดารายนี้

     2) มารดารายนี้หากมีถุงน้ำแตก และน้ำเดินก่อนคลอด อาจเสี่ยงต่อภาวะใด ท่านจะแนะนำมารดาให้นอนในท่าใดเมื่อมีอาการน้ำเดิน/ถุงน้ำแตกฉับพลัน

     3) ท่านจะแนะนำมารดาให้สังเกตการดิ้นของทารกในครรภ์อย่างไร และการสังเกตการดิ้นของทารกโดยปกติ จะสามารถบ่งชี้ถึงภาวะใดของทารกในครรภ์ จงอธิบาย

 

5. อุปกรณ์ที่เห็นในภาพคืออะไร ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ใด ใช้ในขั้นตอนใดของการคลอด และในการใช้อุปกรณ์ชนิดนี้ มีข้อควรปฏิบัติอย่างไรเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดแก่ผู้รับบริการ/ผู้ป่วยในระบบทางเดินหายใจ

 Image

 

6.อุปกรณ์ที่เห็นในภาพคืออะไร ใช้ในขั้นตอนใดของการคลอด และในการใช้อุปกรณ์ชนิดนี้ มีข้อควรระวังอย่างไร

 

 

 

7. ทารกในภาพสามารถนั่งเองได้ หยิบของโดยใช้มือกำ พลิกคว่ำ-หงายได้เองทำท่าคล้ายจะเริ่มคลาน มองเห็นเงาของฟันน้ำนมที่กำลังจะขึ้นที่เหงือกล่าง และจดจำมารดาได้ดี ทารกรายนี้น่าจะมีอายุประมาณกี่เดือน และประเภทอาหารที่เหมาะสมกับทารกรายนี้มีอะไรบ้าง หากมารดาพาทารกไปรับภูมิคุ้มกันโรคตามปกติ ทารกรายนี้ควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคชนิดใดมาแล้วบ้าง

 

8. สิ่งที่เห็นในภาพคืออะไร หากไม่พบสิ่งนี้ในระยะหลังคลอดแล้ว 2-3 วัน ควรนึกถึงความผิดปกติในเรื่องใดบ้าง

 

 

9. ทารกแรกเกิดในภาพได้รับการชั่งน้ำหนักในห้องคลอดด้วยเครื่องชั่งแบบนอน (ชนิดดิจิตอล) ได้ตัวเลขน้ำหนักหน่วยเป็นกิโลกรัมตามภาพ(ตัวเลขในหน้าจอเครื่ิองชั่งใต้แป้นนอนชั่งของทารกตามภาพ) ถามว่าทารกรายนี้มีน้ำหนักปกติหรือไม่ หากไม่ปกติจัดเป็นน้ำหนักน้อยหรือมากกว่าปกติ และเมื่อนำทารกลงจากเครื่องชั่งแล้ว ควรปฏิบัติเพื่อดูแลรักษาอุณหภูมิกายของทารกอย่างไร และเมื่อย้ายทารกไปใน้ห้องพักฟื้นกับมารดาในระยะหลังคลอดแล้ว ผดุงครรภ์จะดูแลสายสะดิอทารกอย่างไร

 

 

10. จงอธิบายความหมายของคำว่า “ครรภปะรามาศ” และศัพท์คำนี้ปรากฏอยู่ในคัมภีร์แพทย์แผนโบราณ คัมภีร์ใด

11. การแต่งปรุงยาให้โลหิตงามบริบรูณ์ตามคัมภีร์ปฐมจินดา มีขั้นตอนในการแต่งยากี่ขั้นตอน  อะไรบ้าง ระบุชื่อตำรับยามาด้วย

12. มารดาหลังคลอดได้ 4 สัปดาห์ มาปรึกษาว่ายังมีน้ำคาวปลาออกมากะปริบกะปรอย ต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยวันละ 2-3 ผืน น้ำคาวปลามีสีน้ำตาลคล้ำ มีกลิ่น ผดุงครรภ์ไทยจะให้คำแนะนำมารดารายนี้อย่างไร เกี่ยวกับสีและกลิ่นของน้ำควปลา หากเป็นการไหลของน้ำคาวปลาที่ผิดปกติ จะแนะนำมารดาให้ปฏิบัติอย่างไร

13. มารดาครรภ์แรกรายหนึ่ง ครรภ์เกินกำหนดมาเกือบสองสัปดาห์ มีอาการเจ็บครรภ์คลอด ระหว่างเตรียมการไปคลอดที่ รพ. มีอาการน้ำเดิน/ถุงน้ำแตกก่อน จึงแวะมาขอคำปรึกษาที่คลินิกผดุงครรภ์ไทยก่อนไป รพ. จากการซักประวัติเพิ่มเติม พบว่า ทารกดิ้นน้อยลงมา 1-2 วัน เมื่อตรวจดูที่ปากช่องคลอดพบส่วนนำเป็นก้นของทารก และพบส่วนของสายสะดือย้อยลงมา

คำถาม

1)   ภาวะที่พบสายสะดือย้อยนี้ เรียกว่าอะไร น่าจะเกิดจากสาเหตุใด

2)   การตรวจดูสิ่งผิดปกติต่างๆ โดยเฉพาะน้ำคร่ำที่ไหลออกมา ผดุงครรภ์จะสังเกตจากลักษณะและปริมาณของน้ำคร่ำได้อย่างไร ว่ามีภาวะทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน เนื่องจากภาวะครรภ์เกินกำหนดและสายสะดือถูกกดทับไว้ดังกล่าว

3)   ท่าที่เหมาะสมขณะนำมารดาส่งโรงพยาบาล จะแนะนำให้มารดานอนในท่าใด

 

14. มารดาหลังคลอดได้ 3 วัน กลับมาพักฟื้นที่บ้านแล้ว มาปรึกษาว่า มีอาการนมคัด เมื่อลองบีบดูพบน้ำสีเหลืองๆ ไหลออกมา ไม่มีไข้ ผดุงครรภ์ตรวจดูเต้านมและหัวนมพบว่ามีภาวะหัวนมสั้นกว่าปกติ ส่วนทารกที่เกิดมามีอาการตัวเหลือง แพทย์นำเข้าตู้อบส่องไฟแล้วดีขึ้น จึงนัดไปรับกลับบ้านวันนี้ ซึ่งบิดาของเด็กกำลังไปขอรับบุตรออกจาก รพ.

คำถาม

1)      น้ำนมที่มารดาบีบออกมามีลักษณะดังกล่าว เรียกว่าอะไร มีประโยชน์หรือโทษอย่างไร

2)      คำแนะนำที่เหมาะสมเกี่ยวกับการเลี้ยงทารกด้วยนมมารดารายนี้ คืออะไร อาทิ ควรใช้นมมารดาเลี้ยงทารกหรือไม่ ควรให้ทารกดูดนมตามมื้อปกติหรือไม่ ควรให้ทารกดูดนมทันทีหรือไม่ เพราะเหตุใด

3)      คำแนะนำมารดารายนี้ที่มีภาวะหัวนมสั้นกว่าปกติคืออะไร

4)      คำแนะนำอาหารที่ช่วยบำรุงน้ำนมมารดา คืออะไร

 

15.  มารดารายหนึ่ง คลอดบุตรได้ 1 สัปดาห์ ให้ประวัติว่าทารกตายในครรภ์เนื่องจากสายสะดือพันคอสองทบในระยะคลอด แต่ยังมีอาการเต้านมคัดตึงมาก บางครั้งมีน้ำนมไหลออกมาเอง  ท่านจะแนะนำมารดารายนี้อย่างไร ในการจัดการกับภาวะนมคัดที่บุตรตายในครรภ์

16. จากภาพ ทารกแรกเกิดที่พบว่ามีไขมันติดตามหน้าและลำตัวหนา/ไขมีจำนวนมากกว่า ปกติ ขั้นตอนการทำความสะอาดทารกในห้องคลอด ผดุงครรภ์ควรปฏิบัติต่อทารกที่มีลักษณะเช่นนี้อย่างไร

Newborn LP

ภาพจาก http://images.medicinenet.com/images/SlideShow/pregnancy_stages_s22_new_born.jpg

 

17. ตามพระคัมภีร์ปฐมจินดา ตำรับยาครรภ์รักษา ที่ใช้ได้ทั้งกินและชโลม ใช้แก้ไข้และแก้สารพัดโรคในครรภรักษาทั้งปวงให้หายสิ้น ตั้งแต่ตั้งครรภ์เดือนหนึ่งไปจนถึงเดือนสิบ ประกอบด้วยตัวยาอะไรบ้าง มีวิธีปรุงยาอย่างไร และใช้อะไรเป็นน้ำกระสายยา

18. นางน้อย อายุ 24 ปี แต่งงานมาได้ 3 ปี ยังไม่มีบุตร มาปรึกษาผดุงครรภ์ไทยว่าต้องการมีบุตร ปัญหาน่าจะอยู่ที่ตนเอง เพราะสามีอายุ 36 ปี เคยมีบุตรกับภรรยาเก่าแล้ว 2 คน สามีและตนเองสุขภาพแข็งแรงดี โดยให้ประวัติเพิ่มเติมว่าประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอมาตลอดตั้งแต่ยังสาว บางครั้ง 2-3เดือนจึงมีประจำเดือนครั้งหนึ่ง และปริมาณโลหิตประจำเดือนไม่มาก ปกติทำงานขายผลไม้ในตลาด ผดุงครรภ์สังเกตว่านางน้อยรูปร่างผอมสูง ผิวขาวเหลือง ผดุงครรภ์ไทยจะมีวัตถุประสงค์ ขั้นตอนในการวางยาและปรุงยาตำรับใดเพื่อบำรุงโลหิตประจำเดือนให้บริบรูณ์ ส่งเสริมให้เกิดการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์แก่สตรีรายนี้ อธิบายส่วนประกอบในแต่ละตำรับยาและวิธีปรุงยาด้วย

19.จงอธิบายเปรียบเทียบความแตกต่างของการปฏิสนธิและตามตำราแพทย์แผนไทยในคัมภีร์ปฐมจินดากับความหมายของการปฏิสนธิตามแนวการแพทย์แผนปัจจุบัน

20. ภาพต่อไปนี้เป็นสิ่งที่พบได้จากผ้าอ้อมทารกแรกเกิดปกติ ยกเว้นภาพใด

 

1)  Transitional Stool              2) Yellow Stool

 

3)  Meconium plug          4) vaginal blood

 

5) Urate crystal

 

 



แก้ไขล่าสุดเมื่อ ( Saturday, 13 April 2013 )
< ก่อนหน้า   ถัดไป >
Free template "Frozen New Year" by [ Anch ] Gorsk.net Studio. Please, don't remove this hidden copyleft! You have got this template gratis, so don't become a freak.